腹腔鏡下手術とは

　腹腔鏡下手術とは、胃カメラや大腸カメラを用いて、ポリープや腫瘍を切除する消化管内視鏡治療と異なり、外科医によって行われる低侵襲でより負担の少ない手術です。従来は、お腹を大きく切り開くことで胃、大腸、胆嚢、膵臓や肝臓などの臓器を手術し切除していましたが、近年では多くの手術が腹腔鏡下手術で行われるようになりました。
　腹腔鏡下手術では、お腹の小さな創から空気を入れてお腹を膨らませ、腹腔鏡というカメラを用いて、お腹の内部の状態を外のモニターに映し出します。さらにいくつかの小さな創から、箸の太さ程度の長い手術器具を挿入して、外からの操作によりお腹の中の手術を行います。
　腹腔鏡下手術は、1980年代後半から欧米を中心に広まり、日本では1990年より胆石症に対する胆嚢摘出術が導入されました。その後、腹腔鏡下胆嚢摘出術は日本中に広まり、今では腹部領域においては、消化器外科だけでなく、泌尿器科や婦人科でも様々な疾患に対して腹腔鏡下手術が行われるようになっています。

Reduced port surgery（RPS）について

　当院では、腹腔鏡手術を発展させたReduced port surgery（RPS）にも取り組んでいます。一般的に、腹腔鏡手術は5-6ヶ所の穴（1-2cm）を開けて行うことが多いですが、RPSは穴の数を減らしたり、穴の大きさを小さくしたりして行う腹腔鏡手術のことです。

　RPSは患者さんの手術後の疼痛の軽減、術後の早期回復、および整容性の向上につながると考えられています。虫垂炎や胆石症などの良性疾患や、一部がんの手術に対しても施行しています。しかし、特にがんに対しては手術が治療を左右することがあるため、手術の質が最も大切だと考えています。手術の質が担保された上でRPSを行うことができれば、患者さんのメリットは大きいと考えています。がんの進行度やがんの部位、内臓脂肪の多さなどRPSに適さない場合もあるため、全ての方に行えるわけではありませんが、可能な限り取り組んでいます。希望される方は担当医へご相談ください。