緩和ケア病棟への入院を希望される際は、緩和ケア外来で、「緩和ケア病棟入院面談」（完全予約制）を受ける必要があります。

1. 緩和ケア外来の予約
2. 診察（面談）
3. 緩和ケアの病棟申し込み
4. 入棟判定会議
5. 入院決定
6. 電話で連絡
7. 入院

緩和ケア外来日時（完全予約制）

●『当院通院中』

主治医にご相談ください。

●『他院通院中』

緩和ケア病棟入院面談を希望される方は、おかかりの医療機関より、当院の患者総合支援センター・がん相談支援センターにご連絡をいただき、予約をお取り下さい。

↓予約方法、問い合わせは下記をご参照ください。

1. 電話予約

主治医の先生にご相談の上、医療機関より
「患者総合支援センター・がん相談支援センター」へご連絡頂きます。

2. 診療情報の送付（FAX）

電話面談の結果、書類審査の対象になった場合は、医療機関の相談員より下記の書類を頂きます。

• 診療情報提供書（自施設の書式で構いません）
• 「PCU入院希望者チェックリスト」
  チェックリストの内容を患者さん、ご家族に説明し、理解された上で、申し込み下さい。
• 「PCU入院希望者相談シート」

面談日が決定したら、担当者にご連絡いたします。

緩和ケア外来受診時のお願い

• 診療情報提供書、CD-ROM（事前FAX不要、当日持参でOK）が必要になります。
  ★CT画像の読影所見があれば、持参して頂けると受診がスムーズになります。
• 予約時間の30分前の来院をお願いします。
• 1番窓口へ必要な書類を提出してください。
  ※代理受診の場合は自費（6,600円）になります。

入棟判定会議

医師・看護師などで構成された会議にて、受け入れに関する協議を行います。
協議の結果は、相談員へご連絡いたします。
緊急入院の対応はできないので、入院日までの入院対応は、かかりつけの病院でお願いします。